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肥胖与睡眠呼吸暂停综合征
发布时间:2019-10-07
 


肥胖与睡眠呼吸暂停综合征


睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。高危险人群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人群。


肥胖致病的原因

脂肪堆积,咽腔变窄:脂肪组织在咽部主要堆积在咽侧壁,呼吸时咽部的开放度下降。同时,松弛的脂肪组织在吸气时负压作用下,更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷,加重气道梗阻。

脂肪过厚,气道受压:由于肥胖患者颈部和下领部脂肪组织较厚,使口咽部和喉咽部的腔外压增加,出现上气道受压的表现。因此,肥胖患者咽部气道受压是其吸气时咽部易塌陷的另一重要原因。

白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,所以一般不会出现症状。但夜间睡眠时,神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸出现暂时停止。


常见症状

睡眠浅:呼吸暂停使得睡眠变浅、产生窒息感、伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。反复的觉醒影响睡眠质量, 白天出现嗜睡、疲劳、头痛等症状。


心率失常:呼吸暂停期间氧饱和度的下降可导致一系列心律失常的发生,包括窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞以及室性心律失常等,增加了患者夜间发生心绞痛和心机梗死的风险。

心功能障碍:反复的呼吸暂停所引起的低氧血症和高碳酸血症使患者的交感神经张力增加,使患者发生肺动脉高压和高血压的可能性增加,严重时可导致心室肥大和心功能障碍。


如果有肥胖者在睡眠时鼾声响亮,反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒,白天出现疲乏、头痛等症状,需要重视自己的健康问题,进行减脂瘦身了。